A Retinopatia Diabética é uma das causas principais de baixa visão grave na Europa .O melhor tratamento consiste na prevenção e por conseguinte na detecção precoce da diabetes ocular, mais conhecida por retinopatia diabética .

Por estas razões, quem tem diabetes deve com frequência consultar o oftalmologista a fim de observar o fundo ocular e pesquisar eventual retinopatia diabética . Esta quando detectada precocemente pode evoluir muito favoravelmente .

ATENÇÃO: Se tem diabetes deve ser observado todos os anos pelo menos uma vez. Se tem Retinopatia Diabética o controle deve ser mais frequente. Deve respeitar os prazos dados pelo seu oftalmologista .

Quando for á consulta para rever a sua graduação, e se for diabético, convém que a diabetes esteja o melhor controlada possível. Uns óculos passados com uma glicémia de 140 mg ( por exemplo ), não dão o mesmo resultado se a glicémia for de 250 mg.

A Doença

Na diabetes, altos níveis de glicémia, vão lesar os vasos sanguíneos, especialmente os mais pequenos, perturbando as suas funções e afectando o funcionamento dos respectivos orgãos. Os mais afectados sãos os rins, sistema nervoso periférico, coração e olhos ( retinopatia diabética ).

Dum modo geral existem 2 tipos de Retinopatia Diabética:

• Retinopatia Diabética não Proliferativa (RDNP) - Os vasos sanguíneos retinianos deixam sair plasma provocando um aumento de líquidos fora das células (edema) com diminuição do regular funcionamento destas. Com o tempo formam-se depósitos de lípidos (exsudatos) e hemorragias. Com o evoluir da doença os vasos sanguíneos ocluem e várias zonas da retina ficam sem irrigação sanguínea (isquémia). Nesta fase a baixa da visão pode surgir quando os edema, exsudatos ou isquémia, altera a zona central do fundo do olho ( mácula) - responsável pela nossa visão central.

• Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP) - Devido á isquémia intensa, a retina do diabético responde com a formação de novos vasos ( neovascularização) para tentar compensar a falta de irrigação sanguínea . Infelizmente estes vasos são anormais ( provocam mais edema, são mais frágeis podendo provocar hemorragias vítreas, não restabelecem as necessidades reais de oxigénio e são acomanhados de tecido fibroso que distorcem e descolam a retina).

• Hemovítreo ( Hemorragia no vítreo ).
• Deslocamento da retina.
• Fibrose da retina.
• Glaucoma Neovascular.

Tratamento

O melhor tratamento é a prevenção: vigilância das glicémias, controle da tensão arterial, triagem de complicações em outros orgãos.

Na prevenção das complicações da retinopatia diabética o tratamento precoce é a única maneira de minimizar futuros problemas. Este tratamento consiste em aplicar laser na superfície retiniana . Na maioria das vezes é importante salientar que o tratamento com laser não devolve a visão normal (com algumas excepções), mas sim, evita a deteriorização desta.

ATENÇÃO: Quanto mais tarde iniciar o tratamento pior são os resultados.

Habitualmente a cirurgia está reservada para as complicações da RDP grave e os resultados são muitas vezes reservados.